Кафедра хирургических болезней, реанимации и интенсивной терапии ЧелГМА

История протезирования сосудов начинается с 1882 г., когда Th. Gliick (1883) для соединения концов артерии впервые применил металлические и костяные трубочки. Alexis Carrel (1910) предложил в качестве заменителей сосудов синтетические протезы. Однако на протяжении 70 лет все попытки заменить артерии искусственными сосудами самых разнообразных конструкций и из различных материалов (трубки из слоновой кости, перьев птиц, стекла, покрытого изнутри парафином, алюминия, серебра, Виталия, метилметакрилата, полиэтилена и др.) оказывались безуспешными и практически оставались на этапе экспериментальных исследований.

Несмотря на значительные успехи хирургического лечения больных с артериальной патологией, достигнутые в настоящее время, различные послеоперационные осложнения встречаются еще довольно часто. Все осложнения ближайшего послеоперационного периода можно условно разделить на две большие группы: неспецифические, характерные для всех сосудистых операций вообще, и специфические - для отдельных операций или какой-либо патологии.

Под расслаивающей аневризмой аорты (расслоение аорты) понимают образование дефекта (разрыва) внутренней оболочки стенки аорты с последующим поступлением крови в дегенеративно измененный средний слой, образованием внутристеночной гематомы и продольным рас­слоением стенки аорты на внутренний и наружный слои с формированием дополнительного внутрисосудистого канала (ложного просвета). Расслоение чаще происходит в дистальном (антеградном) направлении, реже - в проксимальном (ретроградном). Аневризма (расширение аорты) может формироваться в случае значительного расширения ложного просвета, однако, само по себе расширение аорты в ряде случаев носит умеренный характер или отсутствует. Поэтому термин "расслоение аорты" в последнее десятилетие стал общепринятым и распространенным за рубежом и заменил термины "расслаивающая аневризма" (введенный в клиническую практику Лаэннеком в 1819 г.) и "расслаивающая гематома", употреблявшийся позднее.

Варикозное расширение вен – это заболевание вен (поверхностных и/или глубоких), в результате чего происходит расширение поверхностных вен с застоем крови и нарушением венозного оттока от данного участка тела.

Метод ангиопластики заключается в том, что хирург вводит в суженный кровеносный сосуд катетер с надувающимся баллончиком. Этот баллончик, надуваясь, расширяет просвет артерии и таким образом восстанавливается кровоток. В большинстве случаев ангиопластика дополняется стентированием. Стент – это проволочная цилиндрической формы конструкция, служащая каркасом для участка артерии. Обычно ангиопластика и стентирование делаются через маленький разрез или прокол. Через этот прокол хирург вводит специальный катетер в виде тонкой трубочки. Контролируя ход процедуры на мониторе с помощью рентгена катетер подводится к месту сужения сосуда. На кончике катетера бывает баллончик или стент.