Спиральная компьютерная томоангиография

Компьютерная томографная ангиография (КТ-ангиография) – это метод, заключающийся в сочетании традиционной компьютерной томографии с ангиографией, что позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов. При компьютерной томографии кровеносных сосудов с помощью рентгеновских лучей и компьютерной обработки информации создается послойное изображение тканей. Процедура КТ-ангиографии схожа с традиционной компьютерной томографией, но при этом в вену вводится контрастное вещество, до проведения рентгеновских снимков. В связи с тем, что контраст чаще вводится в вену, а не в артерию, считается, что КТ-ангиография менее инвазивна, чем простая ангиография.

Во время проведения КТ-ангиографии пациент укладывается на специальный столик, который плавно вводится в специальную камеру. В этой камере через тело пациента по всей окружности пропускаются рентгеновские лучи. Разные ткани ввиду различной плотности в разной степени поглощают рентгеновское излучение. На основании этого компьютер создает в различных градациях черно-белое изображение. Во время КТ-ангиографии вводится некоторое количество контрастного вещества. При распространении этого вещества по всей сосудистой системе сосуды на компьютерной томограмме становятся более контрастными. При этом компьютер создает трехмерное (3D) изображение кровеносных сосудов.

Риск осложнений при КТ-ангиографии 

В связи с тем, что КТ-ангиография – это рентгенологический метод исследования, он сопряжен с определенной дозой радиации. Хотя при каждом сканировании доза радиации относительно небольшая, она может накапливаться и через определенное время приводить к повреждению клеток.
Применение контрастного вещества также несет риск аллергической реакции. Если Вы знаете о наличии у Вас аллергии к таким веществам, то следует сказать об этом врачу. С этой целью для снижения риска развития аллергической реакции перед процедурой КТ-агниографии назначаются противоаллергические препараты.
Кроме того, контрастное вещество выводится почками, и это также может привести к нарушению их функции. Поэтому иногда перед исследованием проводится так называемая гидратация – насыщение организма жидкостью. Это делается с целью «разбавить» контрастное вещество в организме и уменьшить его негативное влияние на почки. Перед КТ-ангиографией необходимо проводить биохимический анализ кровис целью оценки функции почек.КТ-ангиография противопоказана при: 
1. наличие аллергии к контрастному веществу
2. проблемы с почками
3. сопутствующий тяжелый сахарный диабет
4. беременность, так как рентгеновское излучение негативно влияет на плод
5. тяжелое общее состояние пациента
6. масса тела более 130 кг.

Процедура выполнения КТ-ангиографии

Перед началом процедуры в вену руки вводится контрастное вещество. Оно вводится с помощью специального аппарата- дозатора, который контролирует скорость и дозу введения контраста.

Аппарат при необходимости может вводить контрастное вещество и во время исследования. Введение контрастного вещества иногда сопровождается ощущением тепла и легкой тошноты. Пациент ложится на специальный столик. Далее столик плавно входит в камеру. В этой камере находится только часть тела, подлежащая обследованию. Врач находится в другой комнате, связь с ним осуществляется с помощью спикерфона. Рентгеновский излучатель вращается вокруг исследуемого участка пациента, пропуская через него рентгеновские лучи. После того, как излучатель пройдет один круг, столик двигается вперед на небольшой промежуток и излучатель вновь описывает круг.
Большинство аппаратов для КТ-ангиографии, называемые спиральными КТ-ангиографами, которые способны обрабатывать более 1000 снимков при каждом обороте излучателя за короткое время.

После всего сеанса информация поступает в компьютер, где преобразовывается в трехмерное изображение. Во время процесса КТ-ангиографии необходимо лежать очень спокойно. Врач может попросить Вас на 20-40 секунд задержать дыхание. Вся процедура КТ-ангиографии занимает от 20 минут до 1 часа.
Никаких ограничений после КТ-ангиографии нет. Вы можете продолжать вести привычной образ жизни.
После данной процедуры рекомендуется обильное питье, чтобы скорее вывести из организма контрастное вещество.

Осложнения КТ-ангиографии

Наиболее серьезным осложнением КТ-ангиографии является аллергическая реакция на контрастное вещество. Обычно она возникает внезапно. При этом появляется зуд кожи, ее покраснение, реже местный отек или одышка вследствие спазма мелких бронхов. Следует сразу же уведомить об этом врача, если у Вас появились перечисленные симптомы. Иногда контрастное вещество попадает под кожу. При этом возникает покраснение, отек или боль. Кроме того, контрастное вещество может оказать негативное влияние на почки, в зависимости от введенного объема.