Приказ № 229 от 27.06.01 О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям (с изменениями от 30 октября 2007 г.)

В целях реализации Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.98 № 157-ФЗ и обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики

ПРИКАЗЫВАЮ:

Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, Главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации обеспечить организацию проведения профилактических прививок с 01.01.2002 года в соответствии с национальным календарём профилактических прививок (приложение № 1) и календарём профилактических прививок по эпидемическим показаниям (приложение № 2).
Государственному научно-исследовательскому институту стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Минздрава России до 01.11.2001 г. представить на утверждение в Министерство здравоохранения Российской Федерации тексты инструкций по применению отечественных и зарубежных вакцин в соответствии с национальным календарём профилактических прививок и календарём профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Считать приказ Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 03.06.96/21.05.96 № 226/79 "О введении профилактических прививок против гепатита "В" и Минздрава России от 18.12.97 № 375 "О календаре профилактических прививок" с 01.01.2002 утратившими силу.
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко.

Министр
Ю.Л. Шевченко

Приказ Министерства здравоохранения

Российской Федерации

№ 229 от 27.06.2001 г.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

 Национальный календарь профилактических прививок

(последние изменения и дополнения внесены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 октября 2007 г. № 673.)

Возраст	Наименование прививки
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)	Первая вакцинация против вирусного гепатита В <1, 3, 4>
Новорожденные (3-7 дней)	Вакцинация против туберкулёза (БЦЖ-М или БЦЖ) <2>
Дети: 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В <3> (дети из групп риска)
2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита В <3> (дети из групп риска)
3 месяца	* Вторая вакцинация против вирусного гепатита В <4> * Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита <5>
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита <5>
6 месяцев	* Третья вакцинация против вирусного гепатита В <4> * Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита <5>
12 месяцев	* Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита B <3> (дети из групп риска) * Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
7 лет	Ревакцинация против туберкулёза (БЦЖ)
14 лет	* Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка * Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) * Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В <1>
Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее	Иммунизация против краснухи
Дети, посещающие дошкольные учреждения; учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет	Вакцинация против гриппа
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори — без ограничения по возрасту	Иммунизация против кори
<1>	Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорождённым в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рождённых здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают новорождённых, родившихся от матерей — носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенёсших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркёры гепатита B, а также отнесённых к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).
<2>	* Вакцинация новорождённых против туберкулёза проводится вакциной БЦЖ-М. * Вакцинация новорождённых против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорождённого больных туберкулёзом. * Ревакцинация против туберкулёза проводится не инфицированным микобактериями туберкулёза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет. * В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулёзом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулёза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.
<3>	Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза — в первые 24 часа жизни, вторая доза — в возрасте 1 месяца, третья доза — в возрасте 2 месяцев, четвёртая доза — в возрасте 12 месяцев) новорождённым и детям из групп риска.
<4>	Вакцинации против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-3-6 (первая доза — в момент начала вакцинации, вторая доза — через 3 месяца после первой прививки, третья доза — через 6 месяцев от начала иммунизации) новорождённым и всем детям, не относящимся к группам риска.
<5>	Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трёхкратно всем детям первого года жизни.

 

 Примечание:
1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешёнными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
2. Для проведения иммунизации против гепатита B детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).
3. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-6 (первая доза — в момент начала вакцинации, вторая доза — через месяц после 1 прививки, третья доза — через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.
4. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.
5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарём профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.
6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.
7. Иммунизация детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учётом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учётом возраста ребенка и сопутствующих заболеваний.
8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рождённым ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.
9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом «ВИЧ-инфекция» после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.
10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям Контингенты, подлежащие прививкамНаименование прививкиСрока вакцинацииСроки ревакцинации * Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. * Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии. Против туляремии С 7 лет (с 14 лет в очагах полевого типа) Через каждые 5 лет * Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. * Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы. Против чумы С 2 лет через 1 год * Лица, выполняющие следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллёзом; - по убою скота, больного бруцеллёзом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. * Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах энзоотичных по бруцеллёзу. * Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллёза. Против бруцеллёза (козье-овечьего типа) С 18 лет через 1 год * Лица, выполняющие следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, - по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции; - по убою скота, больного сибирской язвой, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. * Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы. Против сибирской язвы С 14 лет через 1 год * Лица выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных. * Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты. * Лица, работающее с "уличным" вирусом бешенства. Против бешенства С 16 лет через 1 год, далее через каждые 3 года * Лица, выполняющие следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, на энзоотичных по лептоспирозу территориях; - по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов; - по отлову и содержанию безнадзорных животных. * Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза. Против лептоспироза С 7 лет через 1 год * Население, проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. * Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Против клещевого энцефалита С 4-х лет через 1 год, далее через каждые 3 года * Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота; * Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. * Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку. Против лихорадки Ку С 14 лет через 1 год * Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по жёлтой лихорадке районы. * Лица, работающие с живыми культурами возбудителя жёлтой лихорадки. Против жёлтой лихорадки С 9 месяцев через 10 лет * Население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом. * Население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа. * Лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей. * Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидпоказаниям. * Лица работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Против брюшного тифа С 3-х лет в зависимости от вида вакцин через 3 года * Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококком А или С серогруппы. * Лица повышенного риска заражения (дети из ДДУ, учащиеся 1-2 класса школ, подростки из организованных коллективов, объединённые проживанием в общежитиях, дети из семейных общежитий, размещённых в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях) при увеличении заболеваемости в 2 раза по сравнению с предыдущим годом. Против менингококковой инфекции С 1 года через 3 года * Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. * Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений. * Работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей. * Лица, Выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидпоказаниям. Против вирусного гепатита А С 3-х лет   * Дети и взрослые , в семьях которых есть носитель HBsAg или больной хроническим гепатитом В. * Дети домов ребёнка, детских домов и интернатов. * Дети и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные. * Лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В. * Медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных. * Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови. * Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники). * Лица, употребляющие наркотики инъекционным путем. Против вирусного гепатита В В любом возрасте   Лица старше 60 лет, лица страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста, школьники, медицинские работники, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений. Против гриппа С 6 мес. возраста ежегодно Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые и не болевшие. Против эпидемического паротита С 1 года   Контактные в очагах кори, ранее не привитые и не болевшие. Против кори С 1 года   Контактные в очагах дифтерии, ранее не привитые. Против дифтерии С 3-х месяцев   * Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны ( по согласованию с Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России). * Население приграничных районов России в случае возникновения неблагополучной по холере эпидобстановке на сопредельной территории (по решению Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России). Против холеры С 2-х лет Через 6 месяцев   Примечание: 1. Прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешёнными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению. 2. Инактивированные вакцины (кроме антирабических), применяемые в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инактивированные вакцины национального календаря профилактических прививок можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.